我是医师妇科内镜能量器械运用
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- 发布时间：
- 2016-09-21
摘要：
妇科腔镜手术者有必要了解各种能量器械的功用，才冷光源干进步腔镜手术的安全性，降低手术并发症。
1、学习运用妇科腔镜能量器械的必要性
妇科腔镜手术是妇科微创手术的主要组成部分，具有创伤小、漂亮、术后康复快等长处。有关研讨标明，没有经过规范训练的腔镜医师，其并发症双极电凝钳的发作率是规范训 练医师的4倍。由于腔镜手术运用的设备和器械与传统的外科手术不一样，要想变成一个好的腔镜手术医师，还需求经过严格体系的腔镜能量器械运用的训练。
1.1了解腔镜能量器械作业的基本原理
能量器械是腔镜手术的主要操作设备，能量器冲洗泵械以电为动力，将其转换为需求的别的能量。抱负的能量器械应当具有如下的功用：有牢靠的切开凝血作用；要有更低 的作业温度；侧向热损害??；一起刀头精细有弧度，要满意精准解剖的需求，一起切开凝血速度快以求削减手术时刻；有防粘涂层，避免焦痴掉落再出血。由于现在 的技能约束，现在临床上常用的能量器械都可能对周围安排发作辐射及机械损害。因而，了解各种能量器械的特色，对进步手术的安全性，缩短手术时刻，削减手术 并发症对错常有利的。
电能量器械是运用高频电流对安排细胞进行加热，致使安排细胞气化、蛋白质变性凝固、构成血栓，直至成功完结切开和止血。电手术器械有单极电凝器和双极电凝 器，单极电凝器需求在人体外表放一个负极板，经过小范围的电极触摸安排发作电凝；而双极电凝器无需放置负极板，正负电极均安顿在器械钳部，电流会在双极的 两个电极板中构成循环回路。双极电凝器又分为普通型和智能型，后者包含等离子电切刀（PK刀）、LigaSure和百克钳（剪）。
1.2能量器械运用的优缺陷
1.2.1能量器械运用的长处（1）能量器械的出现，大大加马上腹腔镜技能的发展，使腔镜手术从前期的活检、卵巢囊肿剥除等简略手术，发展到简直能够完结 一切的妇科手术。能量器械具有高效的别离和止血能力，使得器官别离时解刨明白、创面出血少、简化了手术过程，缩短了手术时刻。能量器械的代表是超声刀，它 能一边切开一边止血，是两者同步一起进行。
1.2.2能量器械运用的缺陷
由于能量器械的作用原理是把电或许超声波转变成热量对安排发作作用，别离方针安排或许对其进行止血处理时，周边安排很有可能会发作电损害或热灼伤；创伤面结痂掉落可那个会致使术后出血等状况。
1.3能量器械运用的留意事项
手术医师有必要要了解解剖，这是手术成功的基础。手术前对能量器械在术野中各种器官的运用进行充沛评价是必要的。此外，还需求注重术前印象学的查看，经过 印象学的评价，术前能够了解拟施手术解剖联系，主要器官和大血管的位置，假如有条件，运用数字技能，展开术前三维重建乃至进行三维模仿手术，能够显着削减 手术并发症。
在妇科腔镜手术运用能量器械的过程中需求留意以下事项，（1）充沛运用妇科腔镜的扩大作用，辨明安排层次，找准安排空隙，进行“精准手术”。（2）要了解 能量器械的基本原理（3）运用能量器械的过程中，为了预防焦痂粘附使能量器械的效率降低，要及时整理超声刀头或钳叶。单／双极电凝钳较长时刻运用后余热较 高，在钳夹主要安排时，还要留意对其进行冷却处理。（4）能量器械在切开血运丰厚的脏器时速度不宜过快，最佳运用中低档能量渐渐进行。过快的切开可能会止 血不完全，而致出血，使能量器械的闭合作用大打折扣。
1、学习运用妇科腔镜能量器械的必要性
妇科腔镜手术是妇科微创手术的主要组成部分，具有创伤小、漂亮、术后康复快等长处。有关研讨标明，没有经过规范训练的腔镜医师，其并发症双极电凝钳的发作率是规范训 练医师的4倍。由于腔镜手术运用的设备和器械与传统的外科手术不一样，要想变成一个好的腔镜手术医师，还需求经过严格体系的腔镜能量器械运用的训练。
1.1了解腔镜能量器械作业的基本原理
能量器械是腔镜手术的主要操作设备，能量器冲洗泵械以电为动力，将其转换为需求的别的能量。抱负的能量器械应当具有如下的功用：有牢靠的切开凝血作用；要有更低 的作业温度；侧向热损害??；一起刀头精细有弧度，要满意精准解剖的需求，一起切开凝血速度快以求削减手术时刻；有防粘涂层，避免焦痴掉落再出血。由于现在 的技能约束，现在临床上常用的能量器械都可能对周围安排发作辐射及机械损害。因而，了解各种能量器械的特色，对进步手术的安全性，缩短手术时刻，削减手术 并发症对错常有利的。
电能量器械是运用高频电流对安排细胞进行加热，致使安排细胞气化、蛋白质变性凝固、构成血栓，直至成功完结切开和止血。电手术器械有单极电凝器和双极电凝 器，单极电凝器需求在人体外表放一个负极板，经过小范围的电极触摸安排发作电凝；而双极电凝器无需放置负极板，正负电极均安顿在器械钳部，电流会在双极的 两个电极板中构成循环回路。双极电凝器又分为普通型和智能型，后者包含等离子电切刀（PK刀）、LigaSure和百克钳（剪）。
1.2能量器械运用的优缺陷
1.2.1能量器械运用的长处（1）能量器械的出现，大大加马上腹腔镜技能的发展，使腔镜手术从前期的活检、卵巢囊肿剥除等简略手术，发展到简直能够完结 一切的妇科手术。能量器械具有高效的别离和止血能力，使得器官别离时解刨明白、创面出血少、简化了手术过程，缩短了手术时刻。能量器械的代表是超声刀，它 能一边切开一边止血，是两者同步一起进行。
1.2.2能量器械运用的缺陷
由于能量器械的作用原理是把电或许超声波转变成热量对安排发作作用，别离方针安排或许对其进行止血处理时，周边安排很有可能会发作电损害或热灼伤；创伤面结痂掉落可那个会致使术后出血等状况。
1.3能量器械运用的留意事项
手术医师有必要要了解解剖，这是手术成功的基础。手术前对能量器械在术野中各种器官的运用进行充沛评价是必要的。此外，还需求注重术前印象学的查看，经过 印象学的评价，术前能够了解拟施手术解剖联系，主要器官和大血管的位置，假如有条件，运用数字技能，展开术前三维重建乃至进行三维模仿手术，能够显着削减 手术并发症。
在妇科腔镜手术运用能量器械的过程中需求留意以下事项，（1）充沛运用妇科腔镜的扩大作用，辨明安排层次，找准安排空隙，进行“精准手术”。（2）要了解 能量器械的基本原理（3）运用能量器械的过程中，为了预防焦痂粘附使能量器械的效率降低，要及时整理超声刀头或钳叶。单／双极电凝钳较长时刻运用后余热较 高，在钳夹主要安排时，还要留意对其进行冷却处理。（4）能量器械在切开血运丰厚的脏器时速度不宜过快，最佳运用中低档能量渐渐进行。过快的切开可能会止 血不完全，而致出血，使能量器械的闭合作用大打折扣。