会阴阴道裂伤缝合术的术中要害
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- 发布时间：
- 2016-10-09
摘要：
城镇助理医生考试专业材料会阴阴道裂伤缝合术的术中要阴道拉钩害协助城镇助理医生考试考生非常好的温习，人卫医学网考试搜集整理如下：
1.术后传染是手术失败的主要原因，因而，在支撑喉镜修补缝合之前，使用消毒液从头完全清洗伤口。术中着重严厉无菌操作，术后应予广谱抗生素。
2.仔细查看软产道。先用无菌带尾纱布卷填入阴道顶端，以阻挠来自子宫的出血影响手术视界。查看时应有良好的照明，用阴道拉钩牵开阴道壁，在直视下自上而下（穹隆、阴道上段、阴道下段）顺次仔细查看阴道前后壁及摆布侧壁，避免遗失。尤需双极电凝钳注意有时裂伤也许被阴道拉钩遮住，应移动拉钩全面查看。
3.辨清解剖关系是手术成功的要害。因而，一定要辨明各层安排，尤其要准确辨识肛门括约肌断端，然后进行准确的8 字缝合。
4.假如阴道撕裂上延较深，不能露出裂伤的顶端时，可在肉眼所及的地方先缝一牵引线，向下牵拉此线即可将裂伤的顶端充沛露出，再自顶端向下缝合即可。
5.假如会阴裂伤较深，为避免缝线穿透直肠，可由帮手将左手示指插入肛门，向前抵住直肠前壁作为指示，合作术者的缝合。亦可由术者自个将左手食指深抵裂伤的基底，靠指尖感受，领会缝合深度，使缝针紧贴该手指经过，以到达既不穿透直肠壁，又能的确缝到裂伤的基底而不留死腔。缝合后应惯例行肛诊查看以承认无肠线穿透直肠壁，倘有缝线穿透，应当即撤除，从头缝合。
6.前庭球、阴蒂海绵体或尿道口旁的裂伤有时会引起较多的出血，可用小圆针细肠线连续缝合，或再辅以兜吊丁字带压榨止血。
1.术后传染是手术失败的主要原因，因而，在支撑喉镜修补缝合之前，使用消毒液从头完全清洗伤口。术中着重严厉无菌操作，术后应予广谱抗生素。
2.仔细查看软产道。先用无菌带尾纱布卷填入阴道顶端，以阻挠来自子宫的出血影响手术视界。查看时应有良好的照明，用阴道拉钩牵开阴道壁，在直视下自上而下（穹隆、阴道上段、阴道下段）顺次仔细查看阴道前后壁及摆布侧壁，避免遗失。尤需双极电凝钳注意有时裂伤也许被阴道拉钩遮住，应移动拉钩全面查看。
3.辨清解剖关系是手术成功的要害。因而，一定要辨明各层安排，尤其要准确辨识肛门括约肌断端，然后进行准确的8 字缝合。
4.假如阴道撕裂上延较深，不能露出裂伤的顶端时，可在肉眼所及的地方先缝一牵引线，向下牵拉此线即可将裂伤的顶端充沛露出，再自顶端向下缝合即可。
5.假如会阴裂伤较深，为避免缝线穿透直肠，可由帮手将左手示指插入肛门，向前抵住直肠前壁作为指示，合作术者的缝合。亦可由术者自个将左手食指深抵裂伤的基底，靠指尖感受，领会缝合深度，使缝针紧贴该手指经过，以到达既不穿透直肠壁，又能的确缝到裂伤的基底而不留死腔。缝合后应惯例行肛诊查看以承认无肠线穿透直肠壁，倘有缝线穿透，应当即撤除，从头缝合。
6.前庭球、阴蒂海绵体或尿道口旁的裂伤有时会引起较多的出血，可用小圆针细肠线连续缝合，或再辅以兜吊丁字带压榨止血。