宫腔镜手术在治疗很多子宫疾病方面有很多的优点，比如不需要开腹，手术施夹钳过程中痛苦小，术后恢复好，不影响卵巢功能等等，所以宫腔镜被很多子宫疾病患者所亲睐，今天我们就来介绍下宫腔镜手术操作过程。

1、麻醉： 宫腔镜手术的麻醉要关节镜根据手术时间的长短和手术难度以及病人的健康状况来选择最佳的麻醉方法、麻醉药物和监测内容。通常选用的麻醉方法有：硬脊膜外腔阻滞麻醉、静脉麻醉、全身麻醉。

2、 体位： 膀胱截石位

3、常规方法冲洗消毒外阴、阴道。外阴铺盖无菌巾。

4、复查子宫位置、大小及附件情况。用窥阴器扩张阴道，暴露子宫颈。用0.5%碘伏消毒宫颈后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇给予牵引，消毒子宫颈管。用子宫探条探查子宫位置和深度，并用扩宫器扩张宫颈。

5、连接仪器，调整各参数至正常范围，准备好膨宫液，即42℃±3000ml等渗盐水，并设定好膨宫压力在80----120mmhg，流量200-----300mmhg/min。经控压膨宫装置将宫腔镜进水孔道与膨宫液相连，将光纤与冷光源连接好，打开电源并调节到合适的亮度。将宫腔镜上的限位器固定在探得的宫腔深度处。排尽镜管及连接管中气泡，将宫腔镜顺宫腔方向插入到子宫颈内口，打开控压膨宫装置的电源，在设定压力下注入膨宫液，待镜体排孔流出的液体清亮后，将镜体朝子宫腔内推进，待子宫腔充分扩展后即可进行观察。

6、在电视监视系统下按顺序检查子宫后、前、侧壁和宫底、子宫角以及输卵管子宫口各部分，根据需要需在宫腔镜下做相应的手术治疗。在检查中注意宫腔形态，有无子宫内异常或病变。最后在缓慢退出镜管时仔细观察子宫颈内口和子宫颈管。检查完毕后，根据需要再在宫腔镜下做相应的手术治疗，如子宫内膜活组织检查、息肉摘除、子宫内异物取出、子宫内粘连分解、子宫纵隔切开等。

7、手术完成后，关闭各仪器电源。记录膨宫液用量。并将仪器归位。

 

 

 

 

 

作者：桐庐洲济医疗器械有限公司

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关键词：宫腔镜，关节镜，施夹钳